Type d'étude : Revue systématique + méta-analyse en réseau.
La question
On sait que les blocs diminuent la douleur aiguë. Mais réduisent-ils réellement les douleurs chroniques postopératoires (CPSP) ?
Résultats
Les auteurs montrent que :
- les techniques d'anesthésie locorégionale diminuent significativement le risque de douleur chronique jusqu'à 12 mois ;
l'effet paraît plus marqué avec les techniques neuraxiales qu'avec certains blocs périphériques ; - aucune réduction nette de la consommation prolongée d'opioïdes n'est retrouvée.
Ce que je retiens:
- Ce travail renforce l'intérêt des blocs non seulement pour le confort immédiat, mais aussi comme stratégie de prévention de la douleur chronique chez les patients à risque (thoracotomie, chirurgie mammaire, amputations, arthroplasties complexes).